Impianti dentali All on 4
All on 4 è una soluzione di riabilitazione completa pensata per pazienti che hanno perso la maggior parte o tutti i denti e desiderano denti fissi, stabili e naturali nella vita quotidiana. Il concetto prevede una protesi fissa completa sostenuta da quattro impianti posizionati in modo strategico, spesso con impianti posteriori inclinati per sfruttare al meglio l’osso disponibile.
Questa guida spiega che cosa è All on 4, per chi è indicato, come funziona il percorso di trattamento e cosa i pazienti dovrebbero sapere prima di scegliere questa soluzione.
Che cos’è All on 4
All on 4 è una riabilitazione completa in cui quattro impianti dentali vengono inseriti nell’osso per sostenere una protesi fissa. Gli impianti sostituiscono le radici, mentre la protesi sostituisce un’intera arcata, ripristinando estetica e funzione.
All on 4 è progettato per offrire denti fissi senza i movimenti o il disagio che molti pazienti associano alle protesi rimovibili.

Chi è un buon candidato per All on 4
All on 4 può essere una buona opzione per pazienti che
• Hanno perso la maggior parte o tutti i denti in una o entrambe le arcate
• Desiderano denti fissi invece di protesi mobili
• Hanno una quantità di osso ridotta e cercano una soluzione che in alcuni casi possa ridurre la necessità di innesti estesi
• Vogliono un morso stabile e maggiore sicurezza nella masticazione
• Preferiscono un piano chiaro con fasi definite e obiettivi a lungo termine
All on 4 viene spesso considerato da pazienti che vogliono una riabilitazione completa, ma hanno meno osso rispetto a quanto richiesto per un numero maggiore di impianti.
Quando All on 4 potrebbe non essere consigliato
All on 4 potrebbe non essere la prima scelta in presenza di
• Malattie gengivali non trattate o infezioni attive
• Condizioni mediche che influenzano guarigione e integrazione implantare
• Perdita ossea molto severa che richiede ricostruzioni complesse
• Scarsa igiene orale o bassa disponibilità alla cura quotidiana
In questi casi possono essere necessarie preparazioni aggiuntive o soluzioni alternative.
Perché quattro impianti possono essere sufficienti
All on 4 utilizza un posizionamento strategico degli impianti per sostenere una protesi fissa completa. Gli impianti posteriori sono spesso inclinati per aumentare la stabilità e sfruttare meglio l’osso disponibile, soprattutto nelle aree posteriori dove la perdita ossea è più frequente.
Questo approccio può offrire un supporto solido e in casi selezionati ridurre la necessità di innesti ossei.
Pianificazione digitale e posizionamento degli impianti
I trattamenti All on 4 moderni si basano su diagnostica 3D e pianificazione digitale. L’obiettivo è posizionare gli impianti in base all’anatomia ossea, alla funzione del morso e al progetto della protesi definitiva.
La pianificazione digitale migliora precisione, prevedibilità e comfort nel tempo, perché la riabilitazione viene progettata intorno alla funzione e alla stabilità.
Il percorso di trattamento All on 4
Anche se ogni caso è personalizzato, All on 4 generalmente include
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Consultazione e diagnostica completa
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Pianificazione digitale e analisi del morso
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Inserimento chirurgico degli impianti
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Protesi fissa provvisoria quando clinicamente possibile
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Protesi definitiva dopo guarigione e stabilità confermata
Il percorso è strutturato per ripristinare la funzione in sicurezza e ottenere un risultato naturale.
Materiali utilizzati nelle riabilitazioni All on 4
Gli impianti sono generalmente in titanio biocompatibile. La protesi definitiva può essere realizzata in zirconia o in sistemi ceramici rinforzati, in base alle forze masticatorie, agli obiettivi estetici e alla durata attesa.
La scelta dei materiali dovrebbe essere spiegata in modo trasparente, così il paziente comprende cosa riceve e perché è adatto al suo caso.
Rischi e considerazioni importanti
All on 4 è un trattamento chirurgico e protesico che richiede pianificazione accurata. I fattori principali includono
• Qualità dell’osso e stabilità iniziale degli impianti
• Posizionamento preciso e progettazione della protesi
• Allineamento del morso e distribuzione delle forze
• Accesso all’igiene quotidiana intorno alla protesi
Con una buona diagnostica, un team esperto e una corretta manutenzione, All on 4 può offrire risultati stabili e duraturi.
Alternative ad All on 4
In base alla situazione clinica, le alternative possono includere
• Riabilitazioni All on 6
• Protesi supportate da impianti
• Innesti ossei con inserimento implantare differito
• Protesi rimovibili tradizionali
Ogni opzione ha vantaggi, limiti e necessità di manutenzione differenti.
Durata e manutenzione
All on 4 è progettato come soluzione a lungo termine. Il successo nel tempo dipende da
• Integrazione corretta e buona progettazione della protesi
• Igiene quotidiana costante
• Controlli regolari e manutenzione professionale
• Gestione delle forze del morso ed evitamento di abitudini dannose
Il paziente dovrebbe ricevere istruzioni chiare per l’igiene e per i controlli.
Cosa cercano i pazienti quando valutano All on 4
I pazienti che cercano informazioni su All on 4 spesso si concentrano su
• Stabilità e sicurezza durante masticazione e parlato
• Riduzione della necessità di innesti ossei estesi
• Pianificazione chiara ed aspettative realistiche
• Materiali durevoli e funzione a lungo termine
• Sorriso naturale con denti fissi
Un buon piano include funzione e manutenzione, non solo estetica.